小珊，國小二年級，學校護理師發現她身上及背部長有小水疱，下列處置何者正確？①立即採取隔離措施 ②調查班上同學是否有同樣症狀，並進行通報 ③曾經接種過水痘疫苗學生可以到校上課 ④若水疱多於 50 處表示傳染力不高

本題考點在校園水痘個案的傳染病防治處置。依傳染病防治原則，水痘傳染力極強、經飛沫與接觸傳播，發現疑似個案應①立即採取隔離措施，並②調查班上同學是否有相同症狀並進行通報，故選 A（僅①②）。③「曾接種水痘疫苗學生可到校上課」錯誤，因疫苗保護非百分百，仍可能發生突破性感染，疫情期間不能僅憑接種史放行；④「水疱多於 50 處表示傳染力不高」錯誤，水疱數愈多代表病毒量與傳染力愈強，敘述完全相反。故只有①②正確。

延伸觀念:水痘（varicella）由水痘帶狀疱疹病毒引起，出疹前 1–2 天到所有水疱結痂前均具傳染力，故隔離須持續到全部結痂。校園群聚屬應通報事件。疫苗雖能大幅降低重症與併發症，但突破性感染仍會排出病毒，故「有打過就能上課」是常見錯誤觀念。水疱數量與病毒複製量正相關，愈多愈需警覺，切勿反向解讀。相對照者為帶狀疱疹（皮蛇），是潛伏病毒再活化，沿神經節單側分布。