10 歲的阿偉出現發燒、頭痛、頸背僵硬等症狀，經評估有腦膜炎徵象，下列何者不是腦膜炎的徵象？

本題考點在腦膜炎理學檢查徵象與其他反射徵象的鑑別。歐氏徵象(Ortolani's sign)是評估嬰兒發展性髖關節脫位時,外展髖關節聽到或感覺復位彈響的檢查,與腦膜刺激無關,故 A 不是腦膜炎徵象。B 柯林氏徵象(Kernig's sign)屈髖伸膝受阻疼痛、C 布魯辛斯基氏徵象(Brudzinski's sign)被動屈頸引發下肢屈曲、D 角弓反張皆為腦膜或腦膜刺激造成的典型表現。故非腦膜炎徵象者為 A。

延伸觀念:腦膜炎因腦膜發炎刺激神經根,牽扯時引發保護性肌肉痙攣與疼痛:頸部僵硬、Kernig(伸膝受阻)、Brudzinski(屈頸致屈膝髖)、重症角弓反張(頸背後仰弓形)。Ortolani 與 Barlow 則是新生兒髖關節篩檢——Ortolani 外展復位彈響(脫位可復)、Barlow 內收使股骨頭脫出。記憶區辨:名字有「頸/膜」相關反射多屬腦膜炎,「髖關節彈響」屬 DDH。