[{"data":1,"prerenderedAt":74},["ShallowReactive",2],{"q-nurse-108-1-psychiatric-community-040":3},{"subject":4,"prev":5,"next":8,"subjectSlug":11,"subjectFullName":4,"question":12,"related":44,"lastmod":73},"精神科與社區衛生護理學",{"webId":6,"number":7},"nurse-108-1-psychiatric-community-039",39,{"webId":9,"number":10},"nurse-108-1-psychiatric-community-041",41,"psychiatric-community",{"id":13,"webId":14,"year":15,"session":16,"subject":4,"number":17,"stem":18,"scenario":19,"carryOver":19,"options":20,"answer":25,"answerNote":19,"images":26,"explanation":27,"explanationDeep":28,"topics":29,"freq":16,"concepts":40},"nurse-108-1-精神科與社區衛生護理學-040","nurse-108-1-psychiatric-community-040",108,1,40,"許小姐被家人送來急診，醫師在病歷上寫許小姐有自殺企圖（suicide attempt），下列何項屬於自殺企圖的評估？",null,{"A":21,"B":22,"C":23,"D":24},"許小姐表示有想死的念頭，但是還沒有想到要怎麼進行","許小姐正在寫遺書","許小姐要求男朋友來急診探望，不然要自殺","許小姐有藥物過量且手腕上有自己割傷的傷口","D",[],"本題考點是自殺行為連續體各階段的區辨。依定義，自殺企圖（suicide attempt）指個案已實際採取帶有致死意圖的自我傷害「行動」、但未造成死亡；選項 D 藥物過量合併手腕自割傷口，已付諸實行，符合定義，故選 D。A 僅停留在想死的念頭，屬自殺意念（suicidal ideation）。B 寫遺書是為結束生命預作安排，屬準備行為（preparatory act），身體尚未受傷。C 以自殺為條件要求男友前來，重點在言語而非行動，屬自殺威脅（suicidal threat）。四者皆屬未致死行為，危險層級不必然依選項順序遞增。","【自殺行為連續體：五階】精神科教科書把自殺相關行為排成一條由內在到外顯、由抽象到具體的連續體：自殺意念（想死的念頭）→ 自殺計畫（想好方法、時間、地點）→ 自殺威脅（以自殺為籌碼向他人表達）→ 準備行為（寫遺書、分送財物、囤積藥物）→ 自殺企圖（實際執行自傷行動而未致死）。口訣記成「想 → 算 → 講 → 備 → 做」。這條連續體描述的是「行為具體化的程度」，不是每個人必經的固定順序，也不是一把可直接換算成危險分數的尺——臨床評估仍須合併意圖強度、方法致命性、可近性與保護因子一併判斷。\n\n【自殺企圖成立的五項要件】判一個行為是不是 suicide attempt，逐項檢核即可：①出現自我傷害「行為」（不只是念頭或言語）；②該行為由個案本人執行；③行為當下帶有結束生命的意圖；④結果未造成死亡；⑤不論傷害輕重、方法是否真的足以致死（吞藥劑量不足、割腕表淺，仍算企圖）。第⑤點是最常被誤判的地方：致死性高低影響的是風險分級，不影響「企圖」是否成立。\n\n【必須排除的兩個相鄰概念】其一，completed suicide（自殺身亡）——結果已死亡，不再稱 attempt，第④項要件即不成立，兩者是互斥的終點。其二，非自殺性自傷（NSSI, non-suicidal self-injury）——同樣有自傷行為，但缺第③項的致死意圖，動機多在調節難以忍受的情緒或表達痛苦，DSM 將其與自殺企圖分開處理。本題明寫病歷已載 suicide attempt，意圖要件由題幹給定，故直接看「有沒有實際自傷行動」即可分勝負。\n\n【選項對照表】\nA 想死的念頭、無方法 → 自殺意念：停在念頭，無行為。\nB 正在寫遺書 → 準備行為：有行為，但作用在「安排後事」，身體尚未受傷。\nC 不來探望就要自殺 → 自殺威脅：以言語向特定對象提出條件，仍屬表達層次。\nD 藥物過量＋手腕自割傷口 → 自殺企圖：自傷行動已完成、未致死，五項要件全中。\n\n【為什麼國考愛考這個切分】臨床紀錄與交班的用詞必須精準，ideation、threat、preparatory act、attempt 對應的觀察密度與紀錄方式並不相同，混用會讓後手誤判病人所在的階段。命題者因此刻意把四個階段各放一個選項，測驗考生能否用「有無實際自傷行動」這條線一刀切開，而不是憑「聽起來多嚴重」的直覺作答。\n\n【可延伸複習】自殺危險程度評估工具（如 SAD PERSONS 量表的各字母對應因子）、自殺意念與自殺企圖的流行病學落差、危機理論（crisis theory）中的失衡狀態、以及 DSM 對非自殺性自傷的獨立描述——這幾個主題常與本題考點交錯出題。",[30,32,34,36,38],{"term":31,"count":16},"自殺企圖(suicide attempt)定義",{"term":33,"count":16},"自殺行為連續體",{"term":35,"count":16},"自殺意念(suicidal ideation)",{"term":37,"count":16},"自殺威脅與準備行為(preparatory act)",{"term":39,"count":16},"非自殺性自傷(NSSI)",[41],{"id":42,"name":43},"suicide-prevention","自殺風險評估與防治",[45,47,52,57,62,67],{"webId":9,"stem":46,"number":10,"year":15,"session":16},"在聯合國所提出的 2030 永續發展目標（Sustainable Development Goals, SDGs）中，社區護理人員可提供下列那一項專業貢獻？",{"webId":48,"stem":49,"number":50,"year":15,"session":51},"nurse-108-2-psychiatric-community-057","成人空腹 8 小時以上，血清三酸甘油酯高於多少，即屬於高血脂？",57,2,{"webId":53,"stem":54,"number":55,"year":56,"session":16},"nurse-109-1-psychiatric-community-071","初任職的職業衛生護理師，要推動公司員工「代謝症候群防治」健康計劃，最好先以何種方式進行健康評估？",71,109,{"webId":58,"stem":59,"number":60,"year":61,"session":51},"nurse-110-2-psychiatric-community-029","美沙冬（Methadone）本為麻醉性止痛劑，可替代嗎啡類藥物，以達到治療嗎啡類藥物成癮患者。下列敘述何者正確？",29,110,{"webId":63,"stem":64,"number":65,"year":66,"session":51},"nurse-111-2-psychiatric-community-073","陳先生 75 歲，因腦中風住院，出院時留置鼻胃管及導尿管，並申請全民健康保險居家護理服務。居家護理師對照顧者的指導，下列敘述何者最不適當？",73,111,{"webId":68,"stem":69,"number":70,"year":71,"session":72},"nurse-112-3-psychiatric-community-027","有關我國基層醫療保健的主要服務內容，下列何者最不適當？",27,112,3,"2026-09-29",1790672291008]