林小姐，診斷為思覺失調症，目前於精神復健病房住院，偶有自笑自語，衣服常有異味，病床單位凌亂，常躺床少與人互動。有關林小姐目前的精神復健目標，下列何項優先？

本題考點為精神復健的目標排序。依復健護理由基礎往上建構的原則,個案自笑自語、衣有異味、環境凌亂、少互動,顯示自我照顧與日常生活功能明顯退化,精神復健的優先目標應先從改善日常生活功能著手,故選 B。A 積極治療精神症狀與 D 改善急性精神症狀錯在該個案已在復健病房,屬穩定期而非急性期,復健重點不是壓制急性症狀。C 增進人際互動技巧錯在人際互動屬較高層次目標,須先建立基本生活自理能力後再進階,順序在後。判斷關鍵在於復健目標由低階生活功能往高階社會功能逐層推進,基本自我照顧優先。

延伸觀念:精神復健階層:先求生活自理(ADL、衛生、環境整理)→再進社交技巧→最後職能與社區回歸,呼應馬斯洛需求層次由基礎往上。急性期治症狀、穩定期重復健是分期照護的分野。個案處復健病房=穩定/慢性期,故不選急性症狀處理。口訣:復健先顧生活,再談互動與工作。負性症狀(退縮、自我照顧退化)正是慢性思覺失調症復健的核心挑戰。