小東 8 個月，診斷為法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot），哭鬧厲害全身發紺，此時護理師給予氧氣，並將小東擺為膝胸臥式之目的為何？

本題考點在於法洛氏四重症(TOF)缺氧發作時膝胸臥式的生理作用。依循環力學,將病童擺成膝胸臥位使下肢屈曲、減少下肢缺氧靜脈血回流右心,同時壓迫股動脈增加全身血管阻力,共同減少心臟內右至左分流、改善缺氧,官方取其「減少回流至心臟之血量」之效,故選A。B方向相反,膝胸臥位是增加而非減少全身血管阻力;C TOF本就肺血流不足需增加肺血流,非減少;D減少耗氧非其主要機轉,故均非最佳。

延伸觀念:TOF缺氧發作處置口訣:膝胸位、給氧、嗎啡鎮靜、必要時給β阻斷劑或去氧腎上腺素增SVR。膝胸位一方面減少下肢靜脈回流,一方面升高SVR,使更多血由右心室導向肺循環增加氧合。年長患童常自發蹲踞(squatting)達同效。此題選項機轉表述於各版本略有爭議,故信心標中。