惡性貧血的病因是因為體內產生對抗下列何者的自體抗體？

本題考點是惡性貧血的自體免疫機轉。依病生理，惡性貧血是自體抗體破壞胃壁細胞並對抗內在因子(intrinsic factor)，使維生素B12無法在迴腸末端吸收，導致巨球性貧血，故選B。維生素C缺乏與壞血病相關，非此免疫機轉；胰島素自體抗體屬糖尿病範疇；血清素為神經傳導物質，與B12吸收無關。三者皆非惡性貧血的抗體標的，故答案為B。

延伸觀念:機轉延伸：內在因子由胃壁細胞分泌，須與B12結合才能在迴腸受體吸收；抗內在因子抗體或抗壁細胞抗體阻斷此環節，造成B12缺乏。B12缺乏除巨球性(大球性)貧血外，還會傷及脊髓後索與側索造成神經症狀。記憶：Pernicious=Parietal cell+intrinsic factor，Schilling test為經典診斷法。