藥物在肝臟代謝的第一期（phase I）反應，不包括下列何者？

本題考點為肝臟藥物代謝第一期（phase I）反應的種類。第一期反應主要是把藥物『功能化』，包括氧化（oxidation）、還原（reduction）、水解（hydrolysis）等，常由 CYP450 酵素催化，使分子露出或加上極性官能基。結合作用（conjugation，如與葡萄糖醛酸、硫酸、甘胺酸結合）屬第二期（phase II）反應，目的是提高水溶性以利排除，故不屬第一期，選 C。A 氧化、B 水解、D 羥化（屬氧化的一種）皆為第一期反應。故關鍵在辨識 conjugation 為第二期。

延伸觀念:代謝兩期對比：Phase I（功能化）＝oxidation/reduction/hydrolysis，多由 CYP450 進行，常使藥物代謝為較具極性、有時仍具活性甚至產生毒性中間物的產物；Phase II（結合）＝glucuronidation、sulfation、acetylation、glutathione/glycine conjugation，把大且極性的基團接上，形成水溶性高、易由膽或尿排出的產物。記憶：『先做功能化（I），再打包排出（II）』。羥化是氧化的常見形式，因此仍屬第一期。