有關分娩的鎮痛與麻醉藥物之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於分娩鎮痛與麻醉藥物的特性與術後照護。依脊髓麻醉的照護原則,脊髓麻醉會使腦脊髓液滲漏而易致姿勢性頭痛,傳統上術後需平躺以減少頭痛,故 A「marcaine 為脊髓麻醉常用藥物,術後無須平躺」敘述不當,為本題答案。B meperidine 常用於第一產程活動期止痛,naloxone 為其解毒劑,正確。C meperidine 會抑制呼吸並降低胎兒心跳變異性,正確。D fentanyl 具呼吸抑制及低血壓副作用,naloxone 可拮抗鴉片類作用,正確。

延伸觀念:分娩用藥重點:meperidine、fentanyl 屬鴉片類止痛劑,共通副作用為呼吸抑制(母體與新生兒)與胎心變異性下降,naloxone 是共同拮抗劑,故若近分娩給藥須警覺新生兒呼吸抑制。marcaine(bupivacaine)為局部麻醉劑用於脊髓/硬脊膜外麻醉。脊髓麻醉後頭痛(PDPH)源於腦脊髓液滲漏,護理上鼓勵平躺、補充水分、必要時血液貼片(blood patch),與硬脊膜外麻醉的照護略有差異。