生食野生動物的內臟較易感染下列何種絛蟲？

本題考點是絛蟲的感染途徑,也就是「吃了什麼生食、感染哪一種」。考選部公告本題答 A 或 D 均給分。依寄生蟲學的生活史,亞洲絛蟲(Taenia asiatica)的中間宿主是豬與野豬,囊尾蚴主要寄生在肝臟等內臟,人因生食(野)豬肝等內臟而感染,台灣原住民部落的病例即多與此習俗有關,故 A 成立。廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)的感染型是淡水魚體內的裂頭蚴(plerocercoid),魚肉與內臟皆可帶蟲,「野生動物」若涵蓋野生魚類,生食其內臟也可感染,故 D 亦說得通。至於未列入給分的選項:B 豬肉絛蟲(T. solium)是生食含囊尾蚴的豬「肌肉」(米豬肉)感染,不是內臟;C 牛肉絛蟲(T. saginata)是生食帶囊尾蚴的牛肉感染,同樣以肌肉為主,與內臟無關。

延伸觀念:三種帶絛蟲(Taenia)常被混考,對比表如下:豬肉絛蟲 T. solium──中間宿主豬、囊尾蚴在肌肉、人若誤食蟲卵會得囊蟲症(cysticercosis),可侵犯腦部,最具危險性;牛肉絛蟲 T. saginata──中間宿主牛、囊尾蚴在肌肉、蟲卵對人不致病;亞洲絛蟲 T. asiatica──型態近似牛肉絛蟲(頭節無鉤)、生活史卻近似豬肉絛蟲(中間宿主為豬),最大特徵是囊尾蚴長在「內臟(肝)」而非肌肉,故考題只要出現「生食內臟」就是在暗示它。廣節裂頭絛蟲則自成一系:蟲卵→水中鉤球蚴→劍水蚤(原尾蚴)→淡水魚(裂頭蚴)→人,成蟲可長達數公尺,並會吸收宿主的維生素 B12,考點常連到「巨球性貧血」。本題爭議在「野生動物」一詞範圍不清,考選部因此對 A、D 均給分,考生記憶時仍以「內臟→亞洲絛蟲、淡水魚→廣節裂頭絛蟲、豬肉→豬肉絛蟲、牛肉→牛肉絛蟲」為主軸即可。