小強，7 歲，罹患癲癇，有長期服用抗癲癇藥，包括 Phenytoin(Dilantin)及 Valproic acid(Depakine)，有關藥物護理指導，下列敘述何者錯誤？

本題考點為長期服用抗癲癇藥(Phenytoin、Valproic acid)的用藥指導。抗癲癇藥須規律服用維持血中治療濃度，不可自行停藥，突然停藥恐誘發癲癇重積狀態。B 敘述「發作被控制時可暫停服藥以降低副作用」是錯誤的，任何時候都不可自行停藥，故為答案。A 定時返院監測血中藥物濃度,確保治療濃度並避免中毒,正確;C Phenytoin(Dilantin)已知副作用為牙齦增生,須加強口腔護理,正確;D 規律服藥同時維持正常生活作息(規律睡眠、避免誘因)以預防發作,正確。考點在於強調抗癲癇藥「規律不中斷、勿自行停藥」的核心原則。

延伸觀念:抗癲癇藥治療窗窄需監測血中濃度(Phenytoin 10～20 μg/mL)。Phenytoin 特徵副作用:牙齦增生、多毛、共濟失調、Stevens-Johnson 症候群;Valproic acid 需監測肝功能與血小板。自行停藥為誘發癲癇重積(status epilepticus)的常見原因,停藥須由醫師漸進調整。