基礎醫學112 年第 3 次 · No.18
當物質經腎臟排出至尿液的量大於其腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)時,則表示該物質在腎臟中經過下列何種處理?
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本題考點在於腎臟對物質的處理方式判讀。依腎臟生理,尿液排出量=過濾量−再吸收量+分泌量。當某物質的尿液排出量大於腎絲球過濾率(GFR)所能提供的量時,代表腎小管在過濾之外還「額外加入」了此物質,即經腎小管分泌,故選 C。B 若被再吸收,排出量會小於過濾量,方向相反。A 腎小管代謝分解會減少排出量,也不符。D 「腎小管過濾」概念錯誤,過濾發生在腎絲球而非腎小管。唯有分泌能使排出量超過過濾量。
延伸觀念:判讀清除率是關鍵:若清除率>GFR(如 PAH),代表有腎小管分泌加碼;若清除率<GFR(如葡萄糖幾乎為零),代表被大量再吸收;若清除率≈GFR 且不被再吸收或分泌(如 inulin、creatinine 近似),則可用來估算 GFR。記法:排出比過濾還多,一定是腎小管「補分泌」進來的;排出比過濾少,就是被「再吸收」回去了。
本題考點腎絲球過濾率 · 基礎醫學 5 題腎小管分泌清除率腎臟生理
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準