精神科與社區衛生護理學112 年第 3 次 · No.5

33 歲病人,躁症發作,午餐時間未用餐,護理師去叫病人吃飯,病人說:「房市我最懂,臺北、新北和竹北我都有置產買房,你叫我吃飯,我就送你一間房。」護理師說:「謝謝,你先告訴我,你要坐在那裡吃午餐?」此時護理師所運用的溝通技巧,下列何項最適宜?

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本題考點在於治療性溝通技巧中『集中話題(focusing)』的辨識。躁症病人話題誇大且發散(誇稱置產、要送房子),護理師不隨其飄移,而以『你要坐在哪裡吃午餐』把談話拉回具體、當前且需處理的重點(用餐),這正是集中話題,故選 D。提出觀察(A)是描述所見的客觀行為;同理(B)是反映感受;面質(C)是指出病人言行的矛盾,皆與此處『引導聚焦於單一主題』不同,故正解為 D。

延伸觀念:躁症溝通原則:態度簡短、具體、一致,設限並引導其發散、意念飛躍的思緒回到當下任務,避免刺激或爭辯。Focusing 的功能是縮小主題範圍、協助病人專注可處理的議題。對照:making observation 陳述行為、confrontation 指出矛盾以促進覺察、empathy 反映情感——三者目的與 focusing 明顯不同。

本題考點治療性溝通技巧 · 精神科與社區衛生護理學 3 題集中話題 focusing躁症意念飛躍設限與面質同理區辨

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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