陳小弟，5歲，罹患扁桃腺炎（tonsillitis），接受扁桃腺切除手術（tonsillectomy），下列術後護理何者正確？

本題考點在於扁桃腺切除術(tonsillectomy)後的出血觀察與傷口照護。依術後照護原則,最重要的是觀察是否有出血徵象,而頻繁吞嚥或清喉嚨動作是後咽壁血液流下所致,為出血的早期警訊,故B正確。A錯:不可鼓勵用力咳嗽或清喉嚨,這類動作會刺激傷口引發出血,應避免。C錯:不可局部熱敷或給熱食,熱會使血管擴張增加出血風險,術後應給冷、涼、軟質飲食。D錯:不宜給檸檬汁等酸性或含維生素C的刺激性飲料,酸性刺激傷口且紅色飲料會混淆出血判斷。辨識關鍵在「頻頻吞嚥=可能在吞血」。

延伸觀念:扁桃腺切除術後出血好發於術後24小時內及術後5～10天(結痂脫落期)。觀察重點:頻繁吞嚥、躁動、嘔吐鮮血或咖啡色物、心跳加快。飲食採冷流質→軟質,避免熱、酸、紅色、粗糙食物與吸管。俯臥或側臥利於分泌物引流。記憶:扁桃腺術後看到孩子一直吞口水,要高度警覺後咽出血。