有關高膽紅素血症新生兒的護理措施，下列何者最適當？

本題考點在於新生兒高膽紅素血症（黃疸）的護理措施。促進膽紅素排除的關鍵是及早且充足餵食，增加腸蠕動與排便，減少膽紅素經腸肝循環再吸收，故 A「可及早餵食使膽紅素正常排泄」最適當。B 不當，照光治療翻身頻率並非固定每 4 小時，而應更頻繁地變換姿勢以使全身皮膚均勻受光，且每 2 小時左右即需變換並持續哺餵。C 不當，照光燈源與皮膚的建議距離約為 45–50 公分（依機型），30–45 公分過近可能造成體溫過高與皮膚灼傷風險，數值偏低。D 不當，一般生理性黃疸與多數病理性黃疸不需停餵母乳，反而應持續哺餵以促排除；僅少數確診母乳性黃疸且膽紅素極高時才由醫師評估短暫暫停，不應「一出現黃疸就立即停母乳」。本題須掌握「餵食促排除」為黃疸護理核心。

延伸觀念:新生兒黃疸病生理：膽紅素經肝臟結合後排入腸道，若餵食不足、腸蠕動慢，未結合膽紅素會經腸肝循環（enterohepatic circulation）再吸收回血中而加重黃疸。故充足餵食（母乳每日 8–12 次）促進排便是第一線措施。照光治療（phototherapy）使皮膚未結合膽紅素轉為水溶性異構物由尿便排出，護理重點：眼部與生殖器遮蓋、裸露最大皮膚面積、頻繁翻身均勻受光、監測體溫與體液（照光增加不感性失水）、監測膽紅素值。母乳性黃疸多數仍鼓勵持續哺餵。記憶法：黃疸護理「多餵、多排、勤翻身、護眼睛」，別隨便停母乳。