下列何種症狀最常出現於非洲錐蟲病（African trypanosomiasis）病人的急性期臨床表現？

本題考點在於非洲錐蟲病（睡眠病）急性期的臨床表現。依寄生蟲學，采采蠅叮咬傳入錐蟲後的急性（血液淋巴）期，表現為間歇性發熱、肌肉疼痛、關節疼痛與淋巴結腫大（後頸淋巴結腫即 Winterbottom 徵象），故選 D。A 昏迷抽搐與 B 高燒昏睡、C 無法集中與失去平衡多屬病程晚期侵犯中樞神經的腦膜腦炎期表現，非急性期最常見的初期症狀。

延伸觀念:非洲錐蟲病分兩期：急性血液淋巴期以發熱、淋巴結腫為主；慢性中樞神經期則出現日夜顛倒、嗜睡、行為改變，故稱睡眠病。記憶要點：先「發燒＋淋巴結腫」（急性），後「嗜睡＋神經症狀」（中樞）。Winterbottom 徵象是後三角淋巴結腫的典型提示。