有關兒童之健康評估結果，下列敘述何者顯示發展異常？

本題考點在兒童生長發展常模的判讀。依乳牙萌發時程,乳牙約六個月開始長出,一歲半時多為十二至十六顆,要到二歲半至三歲才長齊二十顆,因此一歲半即已長齊二十顆明顯偏離常模,屬異常發現,故選 B。A 屬正常,三個月嬰兒眼外肌協調與雙眼融像尚未成熟,間歇性生理性斜視可見,約四至六個月後應逐漸消失。C 相對可接受,學步期的膝內翻多歸為生理性彎曲,約二至三歲後會轉為生理性膝外翻,三至四歲仍明顯內翻雖已接近需追蹤的界線,但配對上不如 B 的時程錯置明確。D 屬正常,前囟門約在一歲至一歲半關閉,四歲已關閉符合預期。

延伸觀念:乳牙顆數的快速估算法:月齡減六約等於顆數,適用於約兩歲前,例如十二個月約六顆、十八個月約十二顆,總數二十顆通常在二歲半至三歲完成。下肢生理曲線的演變順序要記牢:出生至學步期呈輕度膝內翻,約兩歲前後逐漸拉直,三至四歲轉為生理性膝外翻,學齡期再回到接近正常對線;若膝內翻在三歲後仍持續、單側出現或伴隨身材矮小,臨床上會納入 Blount 病或維生素 D 缺乏性佝僂症的鑑別。囟門對照:後囟門約兩個月關閉,前囟門約十二至十八個月關閉;過早關閉須考慮顱骨早閉,過晚關閉須考慮佝僂症、甲狀腺功能低下或水腦。可延伸複習:生理性斜視與內斜視的區辨、頭圍與身長的生長曲線判讀。