基礎醫學115 年第 2 次 · No.2
有關真皮(dermis)的敘述,下列何者正確?
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本題考點是表皮與真皮在組織來源與構造分層上的差異。真皮由緻密結締組織構成,內含血管、淋巴管、感覺受器、毛囊、皮脂腺與汗腺等構造;表皮本身無血管,養分需靠真皮的微血管網以擴散方式供應,故「含豐富的微血管」正確,選 B。A 錯在組織來源,由上皮組織構成的是表皮,真皮屬結締組織。C 錯在分層名稱,真皮分為乳頭層與網狀層,基底層(生長層)是表皮最深的一層而非真皮的一部分。D 錯在灼傷分度,只傷及表皮者為一級,傷及真皮的部分厚度灼傷屬二級,破壞達全層與皮下組織才是三級。
延伸觀念:灼傷分度的痛感判別常被記反,機轉要講清楚:二級(部分厚度)灼傷會起水泡而且劇痛,是因為真皮的游離神經末梢被暴露出來、持續受刺激但仍然存活,同時微血管通透性增加使血漿滲出堆積在表皮與真皮之間形成水泡;三級(全層)灼傷之所以反而不痛,是神經末梢已被完全破壞,創面呈蠟白、皮革狀或焦黑且乾燥、無水泡。所以「會不會痛」的依據是神經末梢還在不在,不是感覺受器被破壞才會痛。真皮兩層也可對照記憶:乳頭層與表皮交界呈指狀突起以增加附著與交換面積,內含觸覺的邁斯納氏體與微血管環;網狀層以粗大膠原纖維與彈性纖維為主,是妊娠紋與老化皺紋形成的所在,也是植皮取皮厚度判斷的層次依據。
本題考點真皮結締組織構造真皮乳頭層與網狀層表皮無血管與擴散供養灼傷深度分級
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準