精神科與社區衛生護理學115 年第 2 次 · No.1
林先生,診斷為思覺失調症(schizophrenia),近因被害妄想、情緒激躁,因此住院治療,一週後情緒趨於穩定,林先生詢問何時可以出院,下列護理師告知病人的處理何者最適當?
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本題考點為治療性溝通與病人自主權。依治療性人際關係原則,病人詢問出院時機屬合理關切,護理師的回應應誠實、尊重並促進病人參與治療決策;出院與否須經醫療團隊整體評估,故最適當的回應是和醫療團隊討論治療計畫,既不敷衍也不越權承諾,選A。B直接否定病人期待,屬阻斷溝通,且住院長短應依病情評估而非單以時間論斷。C錯在成年病人出院原則上不以家人同意為要件,此說法剝奪病人自主權。D答非所問,病人情緒已趨穩定,逕自提議調高藥物劑量既無依據也未回應病人的疑問。
延伸觀念:此類「病人提問如何回應」的題型,篩選原則有三:一看是否誠實(排除不實保證,如「很快就會好」);二看是否尊重自主(排除越俎代庖,如「必須家人同意」);三看是否促進參與(共享決策優於單向告知)。凡選項出現「否定、敷衍、轉移話題、假保證」即可先刪。本題A同時滿足誠實、尊重、促進參與三要件,並將出院決策正確定位為團隊合作事項,是精神科溝通題的標準正解模式。可連結複習:治療性溝通技巧(開放式問句、澄清、反映)與非治療性溝通(不實保證、批判、轉移話題)的對照。
本題考點治療性溝通 · 精神科與社區衛生護理學 46 題病人自主權 · 精神科與社區衛生護理學 2 題醫療團隊合作共享決策
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準