一位 18 歲男性病人右膝疼痛，影像醫學檢查發現右側股骨骺端有一個界線不清楚的溶骨性病灶，且在骨膜上有柯德曼三角形（Codman triangle）的特徵。切片下顯示有許多過染性（hyperchromatic），非典型的紡錘狀（spindle）細胞增生，偶爾可見有類骨質（osteoid）的基質和有絲分裂。它最有可能是何種腫瘤？

本題考點為骨腫瘤的影像與病理鑑別。依骨科病理,年輕人股骨骺端界線不清的溶骨性病灶、骨膜上柯德曼三角形(Codman triangle),加上切片見異型紡錘狀細胞產生類骨質(osteoid),最符合骨肉瘤(osteosarcoma),故正解為 B。軟骨瘤為良性、產生軟骨基質而非類骨質,A 錯。多發性骨髓瘤好發於年長者、呈穿鑿狀溶骨且為漿細胞增生,C 錯。尤汶氏肉瘤為小圓藍細胞、常見洋蔥皮狀骨膜反應且不產生類骨質,D 錯。