承上題，護理師提供蘇女士背部按摩以減輕疼痛，此護理措施是根據那一種疼痛理論？

本題考點為背部按摩減痛所依據的疼痛理論。依閘門(門閾)控制理論(gate control theory),按摩等觸壓覺會活化粗大的Aβ神經纖維,關閉脊髓後角的疼痛閘門,阻斷細小痛覺纖維上傳,故背部按摩減痛選D。選項A認知控制理論著重以認知策略轉移對疼痛的注意;選項B壓力因應理論談個體面對壓力的調適歷程;選項C害怕緊張疼痛理論(Read理論)說明恐懼加劇肌肉緊張而放大產痛,強調心理放鬆而非觸壓關閘機轉,故皆非背部按摩的直接理論依據。

延伸觀念:閘門控制理論由Melzack與Wall提出:粗纖維(觸、壓、振動)興奮時關閘、細纖維(痛)興奮時開閘。臨床應用極廣——按摩、撫摸、經皮電刺激(TENS)、熱敷冷敷皆屬「以非痛覺輸入關閉痛閘」。Read的害怕緊張疼痛理論則是拉梅茲呼吸法等心理減痛的理論基礎,勿混淆。