張女士待產時胎心率發生變異性減速（variable deceleration），此時護理師應最先執行的護理措施為下列那一項？

本題考點為胎心率變異性減速(variable deceleration)的成因與優先護理措施。依胎兒監測,變異性減速多由臍帶受壓所致,最先且最簡便的處置是改變產婦姿勢、協助左側臥以解除臍帶壓迫並增加子宮胎盤灌流,故選A。選項B測量生命徵象、選項C觀察陰道出血雖屬後續評估,但非解除臍帶受壓的第一措施;選項D抬高頭部無助於改善臍帶壓迫,反而可能減少胎盤灌流,故就優先順序而言皆不及左側臥,不為最先執行者。

延伸觀念:胎心減速三型記憶:早期減速(early)與宮縮同步、因胎頭受壓、屬良性;晚期減速(late)於宮縮後才出現、反映子宮胎盤功能不足;變異性減速(variable)形狀不定、時間點不一、因臍帶受壓。變異性減速的第一步一律是「改變姿勢解除臍帶壓迫」,無效再給氧、停催產素、通知醫師。