林小弟，出生時，哭聲宏亮大聲，心跳速率：170 次/分，軀幹顏色粉紅手腳微發紫，四肢屈曲彈性好，吸取鼻腔黏液時，臉部扭曲，其 Apgar score 的評估數值何者正確？

本題考點是新生兒 Apgar score 五項指標評分,每項 0–2 分。依題:心跳 170 次/分(>100)得 2 分;哭聲宏亮得 2 分;四肢屈曲彈性好(肌張力佳)得 2 分;吸鼻黏液時僅臉部扭曲(grimace,非咳嗽或打噴嚏)得 1 分;軀幹粉紅但手腳發紫(肢端發紺)得 1 分。合計 2+2+2+1+1 = 8 分,故選 C。選項 B「9 分」係誤把反射扭曲評為滿分 2 分;選項 A「10 分」再把肢端發紺也給滿分;選項 D「7 分」則多扣一項。差異全在反射與膚色兩項的判讀。

延伸觀念:Apgar 五項助記口訣 APGAR:Appearance(膚色)、Pulse(心跳)、Grimace(反射)、Activity(肌張力)、Respiration(呼吸)。兩個易錯點:1)膚色『軀幹紅、四肢紫』即 acrocyanosis,是新生兒常見的正常過渡現象,只給 1 分,唯有全身粉紅才 2 分。2)反射刺激時『皺眉扭曲(grimace)』只 1 分,要有咳嗽、打噴嚏或用力哭才 2 分。臨床於出生後 1 分鐘與 5 分鐘各評一次,8–10 分屬正常。本題設計正是用這兩個半分項考驗細膩判讀。