陳小妹，於學校上體育課時，出現強直陣攣型痙攣（tonic-clonic seizure）發作，下列護理措施何者最不適當？

本題考點是強直陣攣型痙攣發作當下的急救處置。考點在於發作時以保護安全、防止外傷與維持呼吸道為原則，且不強行介入口腔或頸部。選項A「壓額抬下巴，通暢呼吸道」最不適當，痙攣發作時肌肉強直，強行壓額抬下巴可能造成傷害且無助益，正確做法是移除周遭危險物、讓病人側臥待抽搐停止後再評估呼吸道，故A為答案。B移開可能造成損傷的物品，防止外傷，正確；C勿強行放置壓舌板於口內，避免牙齒、口腔損傷與吸入，正確；D觀察並記錄發作型態與持續時間，供診斷評估，正確。故唯A為不適當處置。

延伸觀念:全身強直陣攣發作處置原則:保護不約束—移開危險物、頭下墊軟物、鬆解衣領、側臥利分泌物引流防吸入、不放任何物入口、不強壓肢體、記錄發作型態與時間。發作中因肌肉強直，強行操作氣道反致傷害;多數發作數分鐘內自行停止，超過5分鐘或連續發作屬癲癇重積須就醫。記憶:移、側、鬆、記;不塞、不壓、不約束。可連結:發作後意識混亂期(postictal)照護與安全。