方小妹，39週頭產式出生，下列何者新生兒身體評估結果為異常發現？

本題考點在於足月新生兒身體評估中正常與異常表現的區辨，屬反向題，須找出異常發現。異常發現為 D「耳朵上緣位於內外眼眥連線以下」。依新生兒評估，正常耳廓上緣應與內外眼角（眼眥）連線齊平或以上，若耳位偏低（low-set ears）常與染色體異常或腎臟泌尿系統畸形相關，屬異常，故 D 為答案。A 胎頭變形（molding）是經產道擠壓造成的暫時性顱骨重疊，數天可恢復，屬正常。B 結膜下點狀出血是生產時壓力造成的微血管破裂，會自行吸收，屬正常。C 硬腭小白點（Epstein's pearls，艾柏斯坦小珠）為上皮堆積形成的良性小囊，會自行消失，屬正常。故選 D。

延伸觀念:評估延伸：耳位判定方法——畫一條由內眼角經外眼角延伸的假想線，正常耳廓上緣應觸及或高於此線；低位耳（連線以下）為軟指標（soft sign），常見於唐氏症、Turner 症候群及多種先天畸形，並與腎臟發育異常相關（因胚胎期耳與腎發育時間重疊），故發現低位耳需進一步評估。相對地，molding、結膜下出血、Epstein's pearls、粟粒疹、蒙古斑等都是新生兒常見的良性暫時性表現，衛教時應向家長說明會自行恢復以減輕焦慮。