周女士，G 1 P 0 ，懷孕 39 週。兩小時前由配偶陪同入院待產，目前腹部上裝著電子胎兒監測器臥床休息中。配偶指著機器上的胎心率紀錄紙，問：「這要怎麼看？」。以臺灣目前最常使用的方式為例，下列的說明內容，何者最不適當？

本題考點在於電子胎兒監測器(EFM)紀錄紙的正確判讀說明。本題為反向題,錯誤敘述為 D:台灣常用的走紙速度為每分鐘 3 公分,紀錄紙上每一小格(1 mm)代表的是數秒而非 1 分鐘,說「每分鐘跑 1 公分寬、每一小格代表 1 分鐘」與實際走紙速度與格線時間單位不符,故 D 最不適當而選之。A 正確,上方曲線代表胎心率(FHR)。B 正確,下方曲線代表子宮收縮壓力變化。C 正確,同步監測宮縮與胎心率的關係(如是否出現減速)可評估胎兒健康與胎盤功能。比對後,唯 D 對走紙速度與時間刻度的說明錯誤。

延伸觀念:EFM 上排為 FHR(正常基準線 110–160 bpm),下排為子宮收縮(toco 或壓力導管)。走紙 3 cm/min 時判讀減速類型與宮縮關係:早期減速對稱於宮縮(胎頭受壓)、晚期減速落後於宮縮波峰(胎盤功能不良)、變異減速形狀不定(臍帶受壓),是產程監測核心判讀。