有關第二產程的產痛來源，下列何者錯誤？

本題考點在於區分第一產程與第二產程的產痛來源。本題為反向題,錯誤敘述為 A:下段子宮肌肉伸展與子宮頸擴張所引起的疼痛屬第一產程的產痛來源,並非第二產程,故 A 錯誤選之。第二產程指子宮頸全開到胎兒娩出,此期產痛主要來自:B 宮縮時子宮肌肉缺氧、C 胎兒先露部下降壓迫產道與骨盆底組織及臀部、D 會陰與陰道肌肉被撐開伸展的疼痛,皆為第二產程特有的來源。比對後,唯 A 屬第一產程的疼痛機轉,誤植於第二產程。

延伸觀念:產痛依產程來源不同:第一產程以子宮頸擴張與子宮下段伸展為主(內臟痛,經 T10–L1),定位模糊、多牽連至腰背;第二產程加入先露部壓迫與會陰陰道伸展(軀體痛,經 S2–S4 陰部神經),定位明確、集中會陰。此差異也是硬脊膜外麻醉需涵蓋 T10–S4 節段的原因。