懷孕 30 週孕婦抱怨下背痛，可優先教導下列何種運動？

本題考點是孕期下背痛的運動處置依據。依脊椎力學,懷孕後期增大的子宮使身體重心前移、腰椎前凸(lordosis)加深,下背肌群長期處於代償性緊張而疼痛;骨盆搖擺運動可主動使骨盆後傾、拉長並放鬆下背肌群、減少腰椎前凸,直接針對成因,故 B 為優先教導的運動。A 骨盆底收縮運動(凱格爾運動)訓練的是提肛肌群,目的在預防尿失禁與骨盆器官鬆脫,對腰椎排列無矯正作用。C 雙下肢同時抬舉會大幅增加腹壓與腰椎剪力,孕期並不適合。D 盤腿坐式主要伸展大腿內側與髖關節,是為生產時外展做準備,並非緩解下背痛的首選。

延伸觀念:骨盆搖擺可在手膝臥位或站立時做,動作要領是吸氣放鬆、吐氣時收下腹並將尾骨往前捲,想像把腰椎的凹陷「壓平」貼向牆面,重點在骨盆的前後傾而非扭腰。除了運動,孕期背痛照護的整體原則是減少腰椎負荷:避免高跟鞋與久站、彎腰取物改為屈膝、側臥時兩腿間夾枕頭以維持骨盆中立。鑑別上要能分開三種孕期疼痛:下背痛為持續性鈍痛並隨活動加重;圓韌帶疼痛是突然變換姿勢時單側下腹的短暫銳痛;薦髂關節或骨盆帶疼痛則在單腳站立、翻身時明顯。若疼痛伴隨規律宮縮、發燒或排尿灼熱,考慮的方向就不是肌肉骨骼問題。可延伸複習:鬆弛素(relaxin)使骨盆韌帶鬆弛與步態改變的關係。