產兒科護理學110 年第 1 次 · No.3
有關妊娠期腸胃系統的變化所造成孕婦不適的現象,下列敘述何項正確?
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本題考點是妊娠期腸胃系統的生理變化。考點在於黃體素使全身平滑肌張力下降,膽囊收縮無力、排空時間延長,膽汁滯留濃縮,故B正確,這也是孕婦易生膽結石的原因。A錯在噁心嘔吐與人類絨毛膜促性腺激素及動情素上升有關,並非胃蛋白酶分泌增加。C錯在血液稀釋使血漿白蛋白與球蛋白值下降而非上升。D錯在動情素上升反而使唾液分泌增加(妊娠期流涎ptyalism),並非減少。掌握「黃體素鬆弛平滑肌」這條主軸,就能串起腸胃蠕動變慢、便祕與膽汁滯留等一連串變化。
延伸觀念:黃體素(progesterone)是整段孕期腸胃變化的總開關:它鬆弛平滑肌,連帶造成下食道括約肌鬆弛(胃食道逆流、火燒心)、胃排空延遲、腸蠕動變慢(便祕、脹氣)以及膽囊排空延遲。膽汁在膽囊停留久、水分被再吸收而濃縮,膽固醇易析出結晶,故孕婦膽結石發生率上升。噁心嘔吐(morning sickness)的機轉主要對應hCG於第一孕期達高峰,並在hCG下降後多於12–16週緩解,可與此對照記憶。白蛋白下降是血漿容積擴張稀釋所致,屬相對值變化。
本題考點黃體素鬆弛平滑肌膽囊排空延遲hCG與噁心嘔吐血液稀釋與白蛋白下降
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準