下列何種情況適合裝置子宮內避孕器？

本題考點在於子宮內避孕器（IUD）的適應症與禁忌症。IUD 靠異物反應與局部發炎干擾受精卵著床，適合月經規則、無出血異常的婦女；月經週期不規則者（B）雖非最理想，但四個選項中僅此項不屬明確禁忌，故為正解。反觀 A 不明原因陰道出血屬絕對禁忌，因裝置後無法區分出血是病灶（如子宮內膜癌）還是 IUD 副作用，會延誤診斷。C 月經過多者不適合，因 IUD（尤指銅 T）本身會使經血量增加、經期延長，會加重原有症狀。D 痛經厲害者也不適合，IUD 引起子宮收縮會使痛經更劇。本題以「排除禁忌」的邏輯選出相對可行者，須辨識 IUD 會加重出血與疼痛的特性。

延伸觀念:銅離子 IUD 機轉為銅釋出干擾精子活動力與著床，副作用正是經量增多、經痛加劇，故凡「出血多、痛經、經期亂到無法評估」皆列相對或絕對禁忌。含左炔諾孕酮的荷爾蒙 IUD（Mirena）反而可減少經量、治療經血過多，若題目改問荷爾蒙 IUD 則 C 會變成適應症。記憶法：銅 IUD「怕出血怕痛」，荷爾蒙 IUD「治出血」。不明原因出血是所有避孕器與荷爾蒙避孕的共同禁忌，因掩蓋惡性病灶風險最高。