產兒科護理學113 年第 2 次 · No.17
陳小弟出生第二天,執行親子同室。陳小弟若出現下列何種狀況,護理師應進一步評估?
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本題考點在於新生兒脫水與健康警訊的辨識。出生第二天的新生兒尿量是體液平衡的重要指標,整天尿布都沒濕(A)代表尿量嚴重不足,可能反映攝食不足或脫水,須進一步評估餵食狀況與體液,故為正解。B 半夜醒來兩次屬正常睡眠週期,新生兒本就頻繁醒來喝奶。C 大便為綠色在出生第二天多為胎便轉換期的過渡便(胎便墨綠、逐漸轉為過渡便再至黃便),屬正常生理現象。D 哭時沒有眼淚是因新生兒淚腺尚未發育成熟,約要到出生後數週至數月才會有淚水,非脫水的可靠指標。本題須區分「真正代表異常的尿量減少」與其他看似異常實則正常的表現。
延伸觀念:新生兒正常排尿在出生 24 小時內應解尿至少一次,之後隨奶量增加每日可達 6 次以上濕尿布,是評估足夠攝食的黃金指標之一。整天無尿要考慮攝食不足、脫水或泌尿道阻塞。胎便在出生 24–48 小時內排出、墨綠黏稠,之後轉為黃綠色過渡便,均屬正常。新生兒因淚腺與淚管未成熟,哭時無淚屬常態,不能用成人「脫水才無淚」的邏輯推斷。記憶重點:新生兒脫水看尿量、體重、囟門與皮膚彈性,不是看眼淚。
本題考點新生兒尿量評估胎便與過渡便新生兒淚腺未成熟脫水指標
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準