有關妊娠期泌尿系統的變化情形之敘述，下列何者正確？

本題考點為妊娠期腎臟對葡萄糖再吸收的變化。依腎生理,妊娠時腎絲球過濾率(GFR)增加,但腎小管對葡萄糖的再吸收速率維持不變、無法等比例增加,以致濾過的葡萄糖超過再吸收能力而出現生理性糖尿,故選再吸收作用速率不變的C。選項A稱糖分吸收閾值升高,方向相反,實際是閾值下降;選項B稱腎小管再吸收增加以代償GFR減少,錯誤,妊娠GFR是增加而非減少;選項D稱BUN增加,錯誤,GFR增加反使BUN與肌酸酐清除加快、血中濃度下降。

延伸觀念:妊娠腎臟關鍵記憶:GFR上升約50%,但葡萄糖再吸收上限(Tm)不變,兩者落差造成「生理性糖尿」,故孕婦驗尿驗到糖不一定是妊娠糖尿病,須以口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診。同理GFR上升使血中BUN、肌酸酐、尿酸的正常參考值都比未孕時低。