產兒科護理學108 年第 1 次 · No.75

小明,15 歲,因慢性腎衰竭而引發副甲狀腺功能亢進(Hyperparathyroidism),血鈣質為 12 mg/dL,骨骼 X 光顯示脫鈣現象。相關的護理措施,下列何者錯誤?

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本題考點在副甲狀腺功能亢進致高血鈣(12 mg/dL)的護理,須選出錯誤者。維生素 C 並無促進鈣質排出的作用,且維生素 C 代謝為草酸反而增加腎結石風險,故選項 D「服用維生素 C 以促進鈣質排出」錯誤,即為答案。選項 A 正確,維持充足水分可稀釋尿鈣、減少腎結石形成。選項 B 正確,高血鈣致骨質脫鈣易骨折,下床活動可用硬背心保護脊椎。選項 C 正確,高血鈣會影響心臟傳導,須測心尖脈滿 1 分鐘注意心律不整。

延伸觀念:高血鈣症狀口訣「stones, bones, groans, moans」——腎結石、骨痛脫鈣、腹痛便秘、精神症狀,並縮短 QT 間期致心律不整。降鈣處置以水化、利尿(furosemide 促尿鈣排出,而非維生素 C)、限鈣為主。副甲狀腺素(PTH)作用:升血鈣、降血磷(促腎排磷、活化維生素 D 增腸鈣吸收、動員骨鈣)。可連結概念:PTH、鈣磷平衡、心尖脈與心律不整、與第 076 題副甲狀腺低下的鏡像對照。

本題考點副甲狀腺功能亢進高血鈣症維生素 C 與腎結石心律不整監測

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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