第二產程胎頭娩出時，為了減少會陰部撕裂傷，下列措施何者較不適當？

本題考點在於第二產程保護會陰、減少撕裂傷的措施辨識，屬「找較不適當」題。胎頭娩出時應設法減緩娩出速度、讓會陰漸進擴張以降低撕裂，而將產婦臀部墊高會改變產道角度並可能增加會陰張力、不利於控制胎頭緩出，故 D 較不適當、即答案。A 請產婦哈氣可抑制用力衝動、放慢胎頭娩出，屬正確措施。B 喘息呼吸（喘氣）同樣避免猛力屏氣、減緩娩出速度，屬正確措施。C 採側躺姿勢有助放鬆會陰、減少會陰張力與撕裂，屬正確措施。核心在辨識控制娩出速度為保護會陰主軸，而臀部墊高與此目的相違。

延伸觀念:會陰保護原則：胎頭著冠時以哈氣、喘息取代閉氣用力，控制胎頭「慢慢滑出」，配合會陰支托與熱敷、必要時會陰切開。側躺姿勢可降低會陰壓力並改善血流。臀部墊高多用於臍帶脫垂或改善胎盤灌流，不利會陰保護。記憶：「保護會陰＝放慢速度、放鬆會陰」，與加壓、墊高背道而馳。