產兒科護理學114 年第 3 次 · No.8

王女士,G 1 P 0 ,已待產 10 小時,子宮頸口擴張 6 cm,尚未破水,宮縮頻率為 40”/3'-5',她想要泡澡來緩解產痛,但又擔心安全性。下列護理措施何者錯誤?

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本題考點在於水療(泡澡)緩解產痛的安全條件,本題為反向題。錯誤敘述為 A:泡澡屬第一產程活動期(子宮頸擴張約 4~5 cm 以上)的非藥物減痛措施,而非第二產程才能進行,第二產程反而不宜。B 正確,水溫接近體溫 37℃可放鬆又避免體溫過高影響胎兒;C 正確,水面需蓋過腹部才能藉浮力與水壓分散子宮收縮痛;D 正確,單次浸泡不宜過久(勿超過約 1.5 小時)以免影響體溫調節與循環。故選 A。

延伸觀念:水中減痛的機轉包含浮力減輕重力壓迫、溫水促進肌肉放鬆與局部血流、以及藉閘門控制理論(gate control)以溫熱刺激競爭疼痛傳導。時機以第一產程活動期最佳;水溫過高(>37~37.5℃)會使母體與胎兒心跳加速,故控溫是安全關鍵。破水後是否可入水各院規範不同,須評估感染風險。

本題考點非藥物減痛 · 產兒科護理學 4 題閘門控制理論 · 產兒科護理學 3 題水療時機(第一產程活動期)水溫控制

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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