有關為白血病病童輸注紅血球濃縮液（packed RBC）的護理敘述，下列何者錯誤？

本題考點是兒童輸注紅血球濃縮液的安全護理,要找錯誤敘述。依輸血反應處置原則,一旦出現寒顫、心跳過速、不安、發燒等疑似反應,首要動作是『立即停止輸血』並維持靜脈通路、通報醫師,而非以溫血器加溫續輸,故 D 錯誤為正解。選項 A 正確:須於輸血前、開始後 15 分鐘及完成後監測生命徵象,前 15 分鐘是急性反應好發時段。選項 B 正確:管路僅可用生理食鹽水沖洗,含糖或含鈣點滴會溶血或凝集。選項 C 正確:用微凝集過濾器並控輸速,兒童約 5 mL/kg/hr 以防循環負荷過重。

延伸觀念:輸血反應處置口訣『停、換、通、留』:停止輸血、換上生理食鹽水維持通路、通報醫師、保留血袋送檢。生理食鹽水是唯一相容沖洗液,因為含糖溶液會使紅血球溶血、含鈣溶液(如林格氏液)會與抗凝劑檸檬酸鹽結合致凝血。溫血器僅用於大量快速輸血預防低體溫,溫度上限約 37℃,絕非用來『壓制』已發生的反應。前 15 分鐘慢速觀察是抓住急性溶血反應的黃金窗口。本題以『反應時加溫續輸』這個違反安全的動作作為錯誤答案。