有關德國麻疹（German measles）的護理指導及處置，下列何者正確？

本題考點在於德國麻疹(rubella)對孕婦的致畸風險與傳染特性。德國麻疹病毒經胎盤可導致先天性德國麻疹症候群(白內障、心臟缺損、耳聾),第一孕期危害最大,故孕婦應與德國麻疹病人隔離,選 D。A 錯,德國麻疹症狀通常隨年紀愈小愈輕微,而非愈明顯。B 錯,粉紅色斑丘疹由臉、頭頸部開始向軀幹四肢蔓延,非由四肢開始。C 錯,出疹後仍具傳染力(約出疹後 5~7 天),仍需採接觸/飛沫防護。

延伸觀念:先天性德國麻疹症候群(CRS)三大典型為感覺神經性耳聾、白內障、動脈導管開放/肺動脈狹窄等心臟缺損,愈早孕期感染畸形率愈高。德國麻疹屬飛沫傳染,MMR 疫苗為活性減毒疫苗,故孕婦禁打、接種後建議避孕一段時間。對比麻疹(measles)由髮際往下擴散、症狀較重,可一併記憶。