產兒科護理學112 年第 2 次 · No.54
小強,13 歲大,罹患骨肉瘤(Osteosarcoma),經歷化學治療與手術治療後,癌細胞仍轉移到肺部。當小強在生命末期時,護理師可評估到的生理變化,下列敘述何者正確?
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本題考點為兒童生命末期的生理變化辨識。依瀕死期生理,隨中樞與自主神經功能衰退,括約肌張力下降導致大小便失禁,故選 C。A 錯在庫斯莫爾氏呼吸(Kussmaul)是代謝性酸中毒的深快代償呼吸,瀕死期常見的是陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes)或臨終喉鳴等不規則呼吸型態。B 錯在瀕死時心輸出量下降、周邊循環減少,四肢末梢冰冷、脈搏變弱且不易觸得,而非增強。D 錯在感覺消失的順序一般是視覺先減退、聽覺最後消失,痛覺並非最先遲鈍且視力最後消失的敘述有誤。
延伸觀念:瀕死常見徵象:周邊循環衰竭(四肢冰冷、發紺、花斑、脈搏細弱)、呼吸型態改變(陳施氏呼吸、臨終喉鳴)、意識下降、括約肌失能致失禁。感官消退口訣「視覺先走、聽覺最後」,故臨終陪伴仍鼓勵溫和言語與觸摸。Kussmaul 呼吸專屬糖尿病酮酸中毒等代謝性酸中毒,勿與瀕死呼吸混淆,是本題主要陷阱。
本題考點陳施氏呼吸 · 產兒科護理學 3 題感官消退順序 · 產兒科護理學 2 題瀕死期生理變化括約肌失能
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準