陰道生產剛結束的婦女若有尿瀦留的現象，最主要的原因為何？

本題考點在產後尿滯留的主要成因。陰道生產時胎兒先露部通過產道會壓迫膀胱與尿道，造成局部組織水腫、暫時性感覺與肌張力下降，使產婦排尿困難、尿意降低而尿滯留，故選 B。A 膀胱內括約肌「收縮」並非產後常見機轉，產後多為膀胱張力降低與感覺遲鈍。C 產後雌性素濃度是急遽「下降」而非增加，敘述與生理相反。D 第一節薦椎神經受損屬病理性神經損傷，非一般陰道產後尿滯留的主因。本題要辨識「胎兒壓迫致膀胱水腫張力下降」的核心機轉，故選 B。

延伸觀念:產後尿滯留的病生理是多因子：分娩時膀胱與尿道受胎頭壓迫產生水腫、會陰疼痛與傷口抑制排尿、麻醉（尤其硬膜外）降低膀胱感覺。護理處置強調早期並定時排尿、評估膀胱膨脹、必要時導尿，因膀胱過度膨脹會妨礙子宮收縮復舊、增加產後出血與感染風險。連結概念：膀胱張力下降、膀胱膨脹、子宮復舊、產後出血。