產兒科護理學107 年第 2 次 · No.20

張女士 G 2 P 2 ,陰道生產後第 2 天,向護理師表示:「餵母奶時,我的肚子會痛!」。下列護理指導何者適宜?

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本題考點在產後痛(afterpains)的機轉與衛教。哺乳時嬰兒吸吮刺激腦下垂體釋放催產素,引發子宮收縮以促進復舊,此陣發性收縮即為產後痛,經產婦(如本例 P2)更明顯;適當活動與排空膀胱有助子宮維持良好收縮、減輕不適,故 C 衛教適宜。A 稱 2 星期後才改善不正確,產後痛通常數天內即緩解。B 將機轉歸因於泌乳激素(prolactin)錯誤,引發子宮收縮的是催產素(oxytocin)。D 為緩解疼痛而停止哺乳並不恰當,違反哺乳促進復舊的目的,故選 C。

延伸觀念:產後痛的關鍵是釐清兩個激素:催產素(oxytocin)由吸吮反射刺激釋放,作用於子宮引發收縮(也負責噴乳反射),是產後痛的直接成因;泌乳激素(prolactin)負責乳汁「生成」而非子宮收縮。經產婦子宮肌張力較差,需更強的陣發性收縮才能復舊,故產後痛更明顯。連結概念:催產素、噴乳反射、子宮復舊、經產婦。

本題考點子宮復舊 · 產兒科護理學 16 題催產素 · 產兒科護理學 8 題產後痛 afterpains · 產兒科護理學 3 題哺乳吸吮反射

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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