病童罹患厭食症，於營養復健期間，因過度餵食、體重快速增加可能造成的問題，下列敘述何者正確？

本題考點在於厭食症(anorexia nervosa)營養復健期間的再餵食症候群(refeeding syndrome)風險。依長期飢餓後突然過度餵食的病生理,身體從脂肪代謝快速轉回碳水化合物代謝,胰島素分泌激增使磷、鉀、鎂大量移入細胞內,同時體液滯留,導致低血磷、低血鉀與循環容量負荷驟增,最嚴重可造成心臟衰竭與心律不整,故正確者為A「心血管負擔過重」。B無月經是厭食症本身低體重與低雌激素的結果,非過度餵食造成;C胃出血、D暴食症皆非快速增重的直接併發症。考點在於辨識再餵食症候群的心血管與電解質危機。

延伸觀念:再餵食症候群三大電解質變化:低磷(ATP與2,3-DPG合成受阻,最關鍵)、低鉀、低鎂,加上胰島素驅動鈉水滯留,使心臟前負荷驟增而可能衰竭。處置原則為「low and slow」:低熱量起始、緩慢增加、補充磷鉀鎂與維生素B1(thiamine),密切監測電解質與心律。厭食症復健是本症候群最典型的臨床情境,護理須警覺快速增重的隱藏危險。