有關產婦接受腰椎硬膜外麻醉術可能發生的合併症，下列何者錯誤？

本題考點在於產婦腰椎硬膜外麻醉的可能合併症。硬膜外麻醉阻斷交感神經常致母體低血壓，進而使胎盤灌流下降，臨床上多見胎兒心跳變異性「減少」而非增加，故敘述錯誤者為B。選項A正確，交感神經阻斷造成周邊血管擴張，是硬膜外麻醉常見的低血壓合併症。選項C正確，若穿刺不慎刺破硬脊膜致腦脊髓液外漏，可引起脊髓性（姿勢性）頭痛。選項D正確，麻醉影響膀胱感覺與括約肌功能，易出現排尿困難或尿滯留。故將胎心變異性方向誤判為增加者為B。

延伸觀念:硬膜外麻醉合併症串聯機轉：交感神經阻斷→周邊血管擴張→母體低血壓→子宮胎盤灌流下降→胎兒可能出現心搏過緩與變異性下降，故護理重點是麻醉前輸液擴容、監測血壓與連續胎心監測、必要時左側臥改善下腔靜脈受壓。若刺破硬脊膜致腦脊髓液外漏則產生姿勢性頭痛，平躺與補充水分可緩解。膀胱功能受抑須留意尿滯留。變異性「減少」是胎兒窘迫或用藥的警訊，非麻醉會增加變異。可連結：子宮胎盤灌流、胎心變異性、姿勢性頭痛、左側臥擺位。