小方，進入瀕臨死亡狀態，有關瀕死的生命跡象，下列何者最不適當？

本題考點是瀕死病人的生命徵象變化。依瀕死生理，循環衰竭時心輸出量下降，脈搏應轉為快速而微弱、細絲樣（thready），故「快速且強而有勁的脈搏」與瀕死表現相反、最不適當，選 D。A 正確，腦部灌流不足與代謝改變常致意識混亂、失去理智。B 正確，肛門與膀胱括約肌失去張力，會出現大小便失禁。C 正確，延腦呼吸中樞受損可出現潮式呼吸（Cheyne-Stokes），呈漸強漸弱後暫停的週期型態。

延伸觀念:瀕死的典型徵象群：血壓下降、脈搏快而弱、末梢發紺與斑駁、皮膚濕冷、呼吸型態改變（潮式呼吸或下頷式呼吸）、痰鳴（death rattle）、意識與括約肌控制喪失。強而有力的脈搏代表循環尚佳，與臨終循環崩解矛盾。記憶對比：瀕死脈搏是「快而細弱」不是「強而有勁」。可延伸連結臨終症狀處置與家屬哀傷支持。