懷孕婦女抱怨陰道白色分泌物（白帶）增加、呈黏稠狀、無臭味，造成會陰部不適感，此種情況最可能原因為？

本題考點在孕期正常白帶(leukorrhea)的成因。依陰道生理，懷孕期雌激素上升使陰道上皮增生、肝醣增加，經嗜乳酸桿菌(Döderlein 桿菌)分解肝醣產生乳酸,使陰道呈酸性環境並形成白色、黏稠、無臭味的分泌物增加,選 C。A 說陰道上皮發炎,錯誤;無臭無癢屬生理性非發炎。B 說念珠球菌感染,錯誤;念珠菌感染分泌物呈乳酪塊狀並伴強烈搔癢。D 說子宮頸黏液塞排出,錯誤;黏液塞排出多在臨產前呈帶血黏液(見紅),非孕期持續增加的白帶。故 C 正確。

延伸觀念:孕期生理性白帶是雌激素作用下的正常變化:陰道上皮肝醣豐富,嗜乳酸桿菌代謝肝醣產乳酸維持陰道酸性(pH 3.8–4.5),抑制致病菌,分泌物白稠無臭。要與病理性分泌物鑑別:念珠菌(白色乳酪狀+癢)、細菌性陰道炎(灰白+魚腥味)、滴蟲(黃綠泡沫+癢)。護理衛教:保持會陰清潔乾爽、棉質內褲、避免灌洗,若出現顏色氣味搔癢改變則需就醫評估。記憶「無臭無癢是生理、有味有癢要查感染」。可連結陰道感染分類與孕期會陰照護複習。