有關雷氏症候群（Reye’s syndrome）病童的臨床症狀，下列敘述何者正確？

本題考點是雷氏症候群(Reye's syndrome)的臨床檢驗表現。依其病理,此症為急性腦病變合併肝臟脂肪浸潤,肝細胞受損使轉胺酶上升,故 D『肝功能障礙(SGOT、SGPT 升高)』正確。選項 A 錯誤:肝功能受損使氨代謝障礙,血氨應『升高』而非降低。選項 B 錯誤:肝醣分解與糖質新生受損,常出現『低血糖』而非血糖增加。選項 C 錯誤:肝臟合成凝血因子能力下降,病童傾向『出血』而非易形成血栓。三個錯項都與『肝功能衰竭』的實際後果方向相反。

延伸觀念:雷氏症候群典型三聯:病毒感染(如水痘、流感)恢復期使用『阿斯匹靈』後,出現急性腦病變(嘔吐、意識改變、抽搐)加上肝臟脂肪變性。實驗室特徵一致指向肝衰竭:轉胺酶升高、高血氨、低血糖、凝血功能異常(PT 延長),但『膽紅素通常不高』是其特色。臨床鐵律:兒童病毒感染時禁用阿斯匹靈,正是為預防此症。記憶主軸『肝壞了會怎樣』:氨升、糖降、易出血、酵素升,即可一次判掉三個反向錯項。