葉女士，懷孕 33 週，在正常體重增加與胎兒發展的情況下，逐漸膨大的子宮會使她姿勢發生下列何種改變？

本題考點在孕晚期姿勢與身體重心的代償性改變。依生物力學，懷孕 33 週時逐漸膨大的子宮使身體重心前移，孕婦為維持平衡會代償性將腰、背與脊柱向前方凸起，形成腰椎前凸(lordosis),選 B。A 說重心往後移,錯誤;子宮在前方使重心前移而非後移。C 說腹部肌肉張力增加,錯誤;腹肌反而因子宮撐大而被拉長、張力下降甚至腹直肌分離。D 說骨盆關節活動性更緊實,錯誤;鬆弛素(relaxin)使骨盆韌帶與關節鬆弛以利分娩,活動度增加而非緊實。故 B 正確。

延伸觀念:孕期姿勢改變是身體對重心前移的力學代償:腰椎前凸增加(俗稱「孕婦挺肚」),常導致下背痛。腹直肌被撐開可能出現腹直肌分離(diastasis recti)。荷爾蒙鬆弛素使骨盆與全身韌帶鬆弛、關節活動度增加(利於產道擴張,但也增加跌倒與關節不穩風險)。護理衛教著重正確姿勢、穿低跟鞋、避免久站與突然彎腰。記憶「重心前移→腰椎前凸→下背痛」。可連結孕期常見不適(下背痛、恥骨聯合疼痛)護理複習。