有關胎兒呼吸系統發育，下列敘述何者正確？

本題考點是胎兒呼吸系統發育與肺表面張力素的功能。考點在於肺表面張力素（surfactant）由第二型肺泡細胞分泌，能降低肺泡表面張力、維持肺泡不塌陷，若分泌過少肺泡於呼氣時塌陷、造成新生兒呼吸窘迫症候群（RDS），故D正確。A錯在肺表面張力素約自24週開始少量製造、34–35週後才充足，並非28週才開始製造。B錯在胎兒在子宮內即有規律的呼吸樣運動（fetal breathing movement），並非娩出後才開始。C錯在胎兒的呼吸樣運動吸入的是肺內液體而非羊水，正常不會造成羊水吸入。理解surfactant的抗塌陷角色是本題核心。

延伸觀念:肺表面張力素主成分為卵磷脂（lecithin），依拉普拉斯定律降低肺泡表面張力，避免小肺泡被大肺泡吸空塌陷。臨床以羊水L/S比值≥2判斷肺成熟。早產兒（尤其<34週）surfactant不足，肺泡反覆塌陷、換氣困難，X光呈毛玻璃樣與空氣支氣管徵象，即RDS。產前給予類固醇（betamethasone）可加速肺成熟、產後可補充外源性surfactant。胎兒在宮內的呼吸樣運動有助肺部發育與橫膈訓練，是生物物理評估的評分項目之一。