最常導致愛滋病患神經系統感染的病原體為何？

本題考點是愛滋病免疫低下時中樞神經感染的常見病原。依細胞免疫(CD4)嚴重下降時對隱球菌防禦力喪失的機轉,新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)是造成愛滋病患神經系統感染、引起隱球菌腦膜炎最常見的病原體,故選A。B金黃色葡萄球菌多與皮膚軟組織及菌血症相關,非其典型中樞感染主因。C大腸桿菌常見於新生兒腦膜炎或泌尿感染,非愛滋成人中樞首要。D肺囊蟲(Pneumocystis)主要造成肺炎,並非神經系統感染的常見病原。

延伸觀念:愛滋病依CD4數值出現不同機會性感染:CD4低於200易得肺囊蟲肺炎,低於100則隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦炎風險增。隱球菌自呼吸道入侵後嗜中樞,以印度墨汁染色或抗原檢測診斷。記憶口訣:CD4越低、腦部感染越兇,隱球菌是首犯。可連結CD4分層與機會性感染對照表,及顱內壓監測、抗黴菌治療的延伸複習。