王女士，初產婦，陰道生產，採純母乳哺育，產後 6 週重返職場的一週後，因發燒乳房紅腫熱痛求診，診斷為乳腺炎。下列的護理措施何者不適當？

本題考點在於乳腺炎的第一線處理原則:維持乳汁有效引流為核心。急性乳腺炎初期應持續哺乳或排空、改善阻塞部位引流並找出誘因,抗生素僅在症狀嚴重或引流後 24 小時未改善時才使用,故 D「立即培養並立即完整抗生素治療」不符階梯式處置、為不適當。A 改善患部引流、B 完整哺乳史評估以去除導因、C 症狀性止痛照護,皆為正確的初期措施。

延伸觀念:乳腺炎多因乳汁滯留合併細菌感染(常見金黃色葡萄球菌)。持續排空可解除阻塞、避免進展為乳房膿瘍;餵奶前熱敷助排乳、餵後冷敷消腫止痛,是兼顧引流與症狀控制的做法。