劉小妹，妊娠週數 25 週又 5 天出生，體重 680 公克，現住在保溫箱中，目前體溫 36℃，有關維持正常體溫之措施，下列敘述何者錯誤？

本題考點為極低體重早產兒的體溫維持措施,題目要選「錯誤」。依早產兒體溫調節特性,25 週、680 公克嬰兒皮膚薄、體表面積相對大,不顯性水分與熱散失極快,保溫箱濕度應維持在較高的 60–80%,選項A設為 40% 過低,無法有效減少蒸發散熱,為錯誤。使用呼吸器加熱潮濕器維持氣體溫濕(B)、以乾淨塑膠膜覆蓋減少對流與蒸發散熱(C)、戴帽與毛毯包裹減少頭部散熱(D),皆是正確的保溫作為。

延伸觀念:早產兒散熱四途徑『傳導、對流、蒸發、輻射』都要防堵:高濕度環境對抗蒸發、塑膠膜與包裹對抗對流與蒸發、暖箱與遠離冷牆對抗輻射、預熱接觸面對抗傳導。體重愈輕、週數愈小,皮膚屏障愈差,故濕度需求愈高。維持『中性溫度環境』可將耗氧與代謝需求降到最低。抓住『愈不成熟愈需高濕度』,便知 40% 對 ELBW 明顯偏低。