翰翰，剛出生，發現有吸入胎便，有關胎便吸入症候群，下列護理評估與判斷何者正確？

本題考點為胎便吸入症候群(MAS)的病生理與評估判斷。依機轉,胎兒窘迫時排出胎便並吸入肺部,黏稠胎便阻塞細小氣道形成活瓣效應,造成通氣障礙、肺不張與空氣滯留,導致缺氧及小氣道阻塞,故選D正確。A 腸阻塞或腹瀉是腸道問題,與吸入性肺部病變無關;B 缺氧下應為呼吸性「酸」中毒而非鹼中毒;C 肺栓塞與肋膜積水並非 MAS 的典型病理,MAS 以化學性肺炎、氣胸與持續性肺高壓為主要併發症,故均不選。

延伸觀念:MAS 記憶主線『胎便阻氣道→缺氧』:胎便造成部分阻塞的活瓣效應使氣體進得去出不來,引發過度充氣、氣胸,並刺激化學性肺炎;缺氧與酸中毒又誘發新生兒持續性肺高壓(PPHN),形成右到左分流的惡性循環。因缺氧會產生呼吸性酸中毒,故 B 的『鹼中毒』方向相反是明顯錯誤。處置重點在呼吸支持與維持氧合。